傳統換膝手術是把整個膝關節換成人工關節，亦即是「全膝關節置換」。近年「半膝關節置換」技術興起，手術只把有問題的關節部份置換，而保留健全的部份。本文將會剖析半膝關節置換的詳情。
半膝關節置換﹕即係換邊部份?
膝關節是人體最大的關節，它可以分為三部分，分別為內室、外室及前室， 就像一間屋間開三間房。通常退化是由其中一個房間開始， 然後漸漸蔓延至其他房間。 如退化只影響一個房間， 會稱為單室退化。 隨著病情惡化， 會逐漸演變為雙室和三室退化。
如病人及時求醫，在單室退化階段，醫生有兩種處理方法：
- 全膝關節置換﹕手術會將膝蓋的「三間房間」同時切去， 然後換上人工關節。 手術亦會將前後十字韌帶切去， 並用機械組件替代。 就像汽車壞了去換新車一樣。
- 半膝關節置換﹕手術只會將退化了的「其中一間房間」更換，並保留健全部份及前後十字韌帶， 就像汽車如果需要維修， 只將壞的零件更換。
半膝關節置換﹕有甚麼好處?
你可能會問， 換一個全新關節不應比更換零件好？ 其實半膝關節置換有以下好處：
- 手術切口較短﹕半膝關節置換的手術範圍較小，切口較全膝關節置換短5-10cm。
- 復原較快﹕半膝關節置換的手術失血較少，對身體負荷較低，而且術後痛楚較少，肌力較快回復，住院日數一般比全膝關節置短1-2天。
- 活動幅度較佳﹕半膝關節置換保留了前後十字韌帶，令手術後關節動作更自然，病人膝蓋的活動幅度更佳， 感覺更加舒適。
半膝關節置換﹕我適合嗎?
醫生術前會評估關節的退化程度， 來判斷手術的可行性， 就像修理汽車前， 先檢查各部件狀況。 半膝關節置換有以下先決條件：
- 退化只影響單室﹕醫生會透過X光檢查，確定退化只影響關節單室， 而其他部份要相對健全。
- 關節活動幅度﹕一般而言，關節屈曲幅度有110度以上，並能近乎完全伸直。
- 關節內所有韌帶健全﹕半膝關節置換需要健全的韌帶來運作，醫生會檢查膝關節的四條韌帶，確保功能健全。
隨著我們對膝關節退化的認知增加，退化有不同的種類，亦有不同的治療方法。全膝和半膝關節置換各有利弊，建議各位和醫生商討，尋找最適合的治療辦法。
