55歲的李先生是一位裝修工人,他開始覺得蹲下鋪地磚時有困難。最近又發現躺在床上時左膝不能完全伸直。李先生擔心膝蓋問題會影響生計,於是決定求醫。
李先生的問題是膝蓋關節僵硬 (Knee Stiffness),即是關節的活動幅度下降。正常的膝關節是可以完全伸直和屈曲,但當關節開始出現退化時,關節內的會長出新骨,亦即是俗稱的骨刺 (Osteophyte)。骨刺會阻礙關節的正常活動,令活動幅度下降。所以膝關節屈唔到伸唔直是膝關節退化的先兆之一。
醫生會用關節量角器量度大腿和小腿之間的角度來診斷節僵硬,我會介紹一個簡單方法,讓大家幫自己檢查:
步驟一: 屈曲
首先在床上躺下,把膝蓋盡量彎曲,正常情況下小腿後方可以和大腿緊貼。如出現罅隙即關節不能完全彎曲。

日常生活有很多動作需要很大的膝蓋活動幅度,從大至小為深蹲 (125度),然後依次為踏單車 (115度)、從椅子站立 (105度)、落樓梯 (90度) 和上樓梯 (80度)。所以膝關節不能屈曲可令生活嚴重不便。

步驟二: 伸直
躺在床上,把雙腳盡量伸直,膝蓋保持向天。正常情況下膝蓋後方可以和床褥緊貼,如有罅隙即是膝蓋不能完全伸直。

這個問題會影響步行,因為當膝關節不能伸直時,走路時需要其他關節遷就,因而增加體力消耗,令病友容易感到疲累。如問題嚴重,更會引致長短腳,令走路時「拐下拐下」。
膝蓋僵硬表示關節已有一定程度的退化,如病情嚴重,伸直和屈曲的幅度會同時減少,對日常生活可帶來嚴重不便。大家如發現有關節僵硬的問題,建議盡早求醫,尋找適合的治療方法。
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參考文獻