骨枯好似好恐怖,其實係乜嘢?
骨枯的正式名稱是「缺血性骨骼壞死」,顧名思義,是骨骼因血液供應中斷而壞死,就像花朵缺乏水的灌溉而枯萎一樣,所以叫骨枯。

骨枯:常見位置
骨枯會影響身體邊啲骨骼?
某些骨骼部分的血液供應本身比較脆弱,例如髖關節內的股骨頭,即是關節內球體的部分,是最常見骨枯的位置。
骨枯:成因
乜嘢人會有骨枯?
有些情況會影響股骨頭的血液供應,例如酗酒和長期服用類固醇,因為酒精和類固醇會令骨骼內的脂肪組織變大,壓住附近的微絲血管,中斷骨骼的血液供應,最後令骨骼壞死。沙士康復者很多都有骨枯問題,原因是服用類固醇所致。
另外有少部分病人的血液凝固系統出現問題,容易產生血塊,堵塞骨骼內的微絲血管,引致骨枯。亦有一部分骨枯病人是沒有成因的。

髖關節骨枯:病症階段
髖關節骨枯會唔會越來越嚴重?
骨枯會令股骨頭逐漸變形,醫生會用X光或MRI 觀察股骨頭的形態,根據骨骼血液循環研究組織分類法 (ARCO Classification),將病症分為四個階段﹕
第一期:X光正常,但MRI 見到骨骼病變
第二期:X光也見到骨骼病變,但股骨頭保持球體型態
第三期:股骨頭塌陷,就像一個壓扁了的球體
第四期:股骨頭對面的髖臼被變了形的股骨頭磨蝕


髖關節骨枯:症狀
點樣先知自己髖關節有骨枯?
詳情請參閱髖關節痛楚: 位置和其他症狀。
髖關節骨枯:治療
骨枯可以點醫?
骨枯的治療方案視乎病症階段,在第一和第二階段,股骨頭尚未變形,但骨骼組織開始變壞和變得腫脹,產生的壓力會令病人感到痛楚,這個階段病人可考慮進行核心減壓手術 (Core Decompression)。手術是在股骨頭開幾個約3.5 mm 的小孔,以舒緩骨骼來的壓力,從而減輕痛楚。
在第三和第四階段,股骨頭已經變形,要回復關節原本球體碗狀的圓形結構,就需進行全髖關節置換,將變了型的骨骼換成人工關節,詳情可參閱全髖關節置換手術。
