很多病人會問:「人工關節可以使用多少年? 」,現代人工關節十分耐用,壽命一般超過15年。根據英國人工關節登記冊,如果有100人在15年前進行手術,到了今天,有95人 (95%) 的人工關節依然穩固,只有另外5人 (5%) 需要進行翻修手術。所以人工膝關節的壽命不如食物的有限日期,不是到某一個日子就一定會變壞,一定要翻修。只要遵守以下保養要訣,人工膝關節的壽命可以更長,甚至可以終身享用。
如何預防換髖關節後遺症?
- 建立合適活動習慣
- 定期覆診
- 保護膝蓋皮膚
- 處理其他部位感染
- 預防骨質疏鬆
- 提防跌倒
換髖關節後遺症預防1:關節磨損及鬆脫
a. 建立適量活動習慣
一般人認為,換關節後,長者應該「郁少D」。其實缺乏運動會令體重增加, 加重人工關節的負荷,適得其反。相反,人工關節的物料非常耐用。大家應恆常運動,配合均衡飲食,以減低體重和人工關節的負荷。適合的運動有﹕散步、游泳、踏單車和太極,這些運動均屬輕量帶氧運動,能燃燒卡路里之餘,強度亦適合長者。
另一方面,一些有跑步和跳躍的運動,例如打籃球、踢足球、跑山等,是屬撞擊類型運動,則會加快人工關節耗損,應該避免。

b. 定期覆診
X光是監察人工關節的最有效方法,建議手術後定期覆診,當情況穩定後,覆診的次數可減至每一至兩年一次。如及早發現問題並加以處理,有助延長人工關節壽命。
換髖關節後遺症預防2:手術後期感染
a. 保護膝蓋皮膚
人工關節的第一重保障就是皮膚。當手術傷口癒合後,如皮膚乾燥,應塗上潤膚膏,避免抓損。並要避免在傷口進行針灸和敷中草藥避免,以免令皮膚發炎。

b. 處理其他部位感染
置換關節後,長者都不要輕視其他身體部位的小問題,例如蛀牙、尿道炎、香港腳等,因為細菌可由血液傳到膝蓋。如有以上問題,應盡早處理。
另外,如進行入侵性醫療程序,例如脫牙和腸胃鏡,應先通知醫生,預先處方抗生素,減低感染風險。

換髖關節後遺症預防3: 骨折
a. 預防骨質疏鬆
骨質疏鬆和關節退化是兩種不同的病症,但兩者的風險因素相近,尤其於女性和長者常見,很多時患有關節退化的病人都有骨質疏鬆。骨質疏鬆會增加骨折風險,建議多吃奶類和豆類,並多於户外吸收陽光,以攝取鈣質和維他命D。高風險人士可考慮作骨密度檢查。
b. 提防跌倒
關節退化病人行動能力一般於換骹手術後大大改善,但仍須慎防跌倒,注意家居安全,於戶外保持警覺。
Photo designed by Freepik
參考文獻
- National Joint Registry 17th Annual Report 2020
- Valle C, Sperr M, Lemhöfer C, Bartel KE, Schmitt-Sody M. Beeinflusst sportliche Aktivität die Revisionsrate nach Knietotalendoprothese? Analyse eines 12-Jahres-Follow-up [Does Sports Activity Influence Total Knee Arthroplasty Durability? Analysis with a Follow-Up of 12 Years]. Sportverletz Sportschaden. 2017 Jun;31(2):111-115. German. doi: 10.1055/s-0043-103007. Epub 2017 Jun 7. PMID: 28591928.
- Bravo T, Budhiparama N, Flynn S, Gaol IL, Hidayat H, Ifran NN, O’Byrne J, Utomo DN. Hip and Knee Section, Prevention, Postoperative Issues: Proceedings of International Consensus on Orthopedic Infections. J Arthroplasty. 2019 Feb;34(2S):S321-S323. doi: 10.1016/j.arth.2018.09.017. Epub 2018 Oct 19. PMID: 30343974.
- OSHK Task Group for Formulation of 2013 OSHK Guideline for Clinical Management of Postmenopausal Osteoporosis in Hong Kong, Ip TP, Cheung SK, Cheung TC, Choi TC, Chow SL, Ho YY, Kan SY, Kung WC, Lee KK, Leung KL, Leung YY, Lo ST, Sy CT, Wong YW; Osteoporosis Society of Hong Kong. The Osteoporosis Society of Hong Kong (OSHK): 2013 OSHK guideline for clinical management of postmenopausal osteoporosis in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2013 Apr;19 Suppl 2:1-40. PMID: 23535738.