醫生， 做完換骹手術要幾耐復原？
很多人對換骹手術的印像是：
「 係咪會好痛？ 要不停打止痛針？」
「 係咪行唔到？ 要留幾個禮拜醫院？ 坐幾個月輪椅？」
隨著止痛技術的進步， 換膝手術已進入快速復康的年代。 做完手術唔會太痛， 仲好快回復行動。 術後康復是一個循序漸進的過程， 包括以下四個階段：
換膝手術的4大階段是：
| 階段 | 術後時間 | |
|---|---|---|
|
1 |
住院階段 |
第三至五天 |
|
2 |
家居活動階段 |
第一至四星期 |
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3 |
社區活動階段 |
第二至三個月 |
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4 |
遠行活動階段 |
第四個月及以後 |
換膝康復階段1: 住院階段 (手術後第三至五天)
「做完手術幾時醒返？」
病人離開手術室時已回復意識， 約一至兩小時內完全甦醒， 約三至四小時候可以進食。 建議大家開始在病床上做簡單運動，例如深呼吸、踝動 (腳掌上下擺動) 及輕微郁動。
「啱啱做完手術就要喐？」
唔使擔心 ， 通常止痛藥十分有效 ， 這個時候膝頭只會有少許痛楚和緊的感覺。簡單運動能助減低肺炎及靜脈血管栓塞 (腳部血管形成血塊) 等併發症的機會， 並加快復康進度。 如手術前已開始練習， 術後更得心應手， 可參閱文章：
「幾時可以落床行？」
在手術後的第一天，在物理治療師的協助下，病人開始在床邊活動。病人會練習從床及座椅站起，以及在攙扶下用助行架走動。隨後幾天，物理治療師會逐漸減少輔助， 病人可自行活動。
「要住幾多日醫院？」
一般出院是手術後第三至第五天， 幾時出院主要視乎是否達到以下目標：
1. 復康進度： 病人能用助行器在室內活動， 可以自己去廁所
2. 傷口情況： 沒有滲血
3. 身體情況： 沒有發燒
病人回家後有一定自我照顧能力， 但最好頭一至兩星期有人在家陪同。
換膝康復階段2: 家居活動階段 (手術後第一至四星期)
「出院後使唔使做物理治療？」
出院後是否需要物理治療，視乎病人的進度、 毅力、 和財政， 如果病人年紀較大， 或痛覺比較敏銳， 有物理治療幫助會好一點， 尤其頭一個月。 但無論做物理治療與否， 家中運動依然是最重要， 因為物理治療師每星期最多只會見你一至兩次， 而家中運動就像天天做物理治療， 進度自然加倍， 詳情可參閱文章：
「 手術後一個月有乜進展？」
在手術後一個月，大部分病人能應付所有在家活動，包括煮食和洗澡，並轉用拐杖行動，亦能上落少量梯級， 在家人陪同下可以外出，日常生活逐漸回復正常。
換膝康復階段3: 社區活動階段 (手術後第二至三個月)
「幾時完全復原 ？」
手術後第二第三個月病人生活一般回復完全正常。病人可以自行短途外出，並能上落樓梯。如醫生及物理治療師許可，更可恢復駕駛。如病人需要工作，復工的時間隨工種而異，一般文職最快可於手術後約四星期復工，需體力勞動的工作，復工時間可能要到手術後三個月。
換膝康復階段4: 遠行活動階段 (手術後第四個月及以後)
「 做完手術係咪好過手術前？」
手術後第四個月，病人的活動能力回開始超越手術前狀態，開始感受換人工關節後帶來的好處。建議病人建立恆常運動的習慣，適合運動包括游泳、踏單車、散步及打太極，以助鍛鍊體能及控制體重。如有去旅行的計劃，更可一嘗心願。 如欲了解如何保養關節， 請參閱：
參考文獻
- Pua YH. The Time Course of Knee Swelling Post Total Knee Arthroplasty and Its Associations with Quadriceps Strength and Gait Speed. J Arthroplasty. 2015 Jul;30(7):1215-9. doi: 10.1016/j.arth.2015.02.010. Epub 2015 Feb 19. PMID: 25737387.Michelin RM, Ahdoot E, Zakhary BL, McDowell M, French M.
- Michelin RM et al. Choosing the Optimal Wound Dressing for Bathing After Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2020 Sep 18:S0883-5403(20)31034-2. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.023. Epub ahead of print. PMID: 33046327.
- Browne JA. After Unilateral Total Knee Arthroplasty, Unsupervised Home Exercise Programs Were Noninferior to Outpatient Physiotherapy Services for Increasing Passive Flexion. J Bone Joint Surg Am. 2019 Nov 20;101(22):2063. doi: 10.2106/JBJS.19.00987. PMID: 31764371.
