甚麼是遠端橈骨骨折？
我們的手前臂有兩條骨，分別為橈骨和尺骨，遠端橈骨是指橈骨近手腕的部分，大約是我們平時戴手錶的位置。無論是幾歲的小朋友 ，到八十幾歲的老人家 ，遠端橈骨骨折都是最常見的骨折之一。
遠端橈骨骨折風險：點解咁易斷？
當我們意外跌倒時，一般的自然反應是以手撐地來保護自己，這個時候整個身體的重量會聚集在橈骨的末端，這種高壓情況會引致骨折。
小朋友和成年人斷骨多因衝力較大而受傷，常見的原因包括從攀爬架墮下、滑雪和單車意外。而長者因受骨質疏鬆影響，可能行路時不小心跌倒，即使衝力不大也會斷骨。
遠端橈骨骨折分類：骨裂定斷骨？
遠端橈骨骨折按嚴重程度可分為輕微骨裂和移位骨折：
- 輕微骨裂是指橈骨出現裂痕，但整條骨骼依然相連，手腕只有輕微變形
- 嚴重移位骨折則指橈骨斷成兩段，而兩部分不再連接，就會出現嚴重變形
遠端橈骨骨折症狀：點樣及時發現？
症狀和骨折的嚴重程度十分相關：
- 輕微骨裂：患者會覺得手腕微微腫起，活動手腕或觸及患處時感到痛楚，但手腕和手指可如常活動。
- 嚴重移位骨折：患者手腕會嚴重腫脹，甚至變形，即使休息時亦感到痛楚，手指活動無力，並可能感到麻痺。
遠端橈骨骨折診斷：有甚麼檢查？
大部分遠端橈骨骨折可透過X光診斷，但亦有其他情況需要以電腦掃描或磁力共振輔助：
- 隱性骨折：即是病人有嚴重痛楚，但X光看不到骨折，電腦素描或磁力共振會看得更清楚
- 複雜骨折：情況有手術需要，而且骨折情況複雜，需以電腦素描重組3D結構，作術前計劃
- 韌帶受傷：由於X光只能檢查骨骼，如懷疑韌帶受傷需要治力共振檢查
遠端橈骨骨折影響：有甚麼後果？
遠端橈骨骨折的癒合能力很高，一般約6星期癒合。如果骨折能保持良好位置直到癒合，手腕功能一般能回復正常，沒有後遺症狀。但如出現移位，直到骨折癒合後依然沒有處理，就會永久變形，引致手腕痛楚，活動幅度下降。
遠端橈骨骨折治療：打石膏定做手術？
醫生會根據骨折的嚴重情況和患者年齡來決定治療方案。如果骨折只屬輕微骨裂，在任何年齡層均可使用石膏或手托固定。
如骨折出現嚴重移位，處理方法要視乎患者年齡，兒童和成年人一般會進行手術將骨折復位和固定，矯正骨折的變形情況，手術後手腕功能一般能回復正常。長者則視乎年齡和身體狀況，以及受傷的一邊是否主力手，如年紀較大或受長期病患影響，而且受傷的一邊並非主力手，石膏固定可能較為適合。
遠端橈骨骨折治療：石膏固定
石膏可分為短石膏和長石膏兩種，兩者都是由手掌位置開始，短石膏伸延至手踭以下的前臂，而長石膏伸延至手踭以上的上臂，醫生會視乎骨折情況決定採用哪一種石膏。病人需配戴石膏4至6星期，直至骨折癒合，然後醫生會將石膏拆除。
遠端橈骨骨折治療：兒童骨折手術
手術以全身麻醉進行，需時約一至一個半小時 。根據臨床研究，兒童進行全身麻醉手術不會影響腦部發展。醫生會先將骨折復位，然後以鋼針固定，最後再加上石膏。手術後六星期，醫生會於門診將石膏及鋼針移除。
遠端橈骨骨折治療：成人骨折手術
手術以全身麻醉進行，需時約一至一個半小時 。醫生會於手腕開一個約5cm的傷口，然後將骨折復位，再加上金屬板固定。植入的金屬板是由鈦金屬製造，沒有生鏽問題。而且金屬板是根據人體構造而製造的，質地很薄，不會阻礙關節日常活動。
